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下面附上一則新聞讓大家了解時事
服骨鬆藥拔牙恐壞死 雲端藥歷幫大忙
: (優活健康網新聞部/綜合報導)一名年約60歲的劉太太因牙齒劇烈疼痛就醫,牙醫師評估右下第一大臼齒已嚴重蛀牙,建議拔除;但牙醫師詢問劉太太過往病史及用藥紀錄,劉太太卻語焉不詳。還好從健保醫療資訊雲端查詢系統,發現劉太太正服用治療骨質疏鬆的藥物「福善美」,先為她緊急處理暫時解除疼痛,並開立轉診單由原始開立「福善美」處方的醫院進行拔牙評估及後續照顧。
治療骨鬆症「雙磷酸鹽類」藥物 拔牙、植牙易顎骨壞死
收治劉太太的牙醫診所指出,以往遇到病患對用藥情況不清楚時,都須請病患回家拿藥單確認,當在診間直接從健保署「雲端醫療資訊查詢系統」查到劉太太的用藥紀錄,特別病人本身有骨鬆症使用「雙磷酸鹽類」藥物,確實需格外小心,否則可能因藥物導致顎骨壞死的嚴重副作用,造成拔牙手術後的風險大增。
正常生理情況下,人體骨頭會維持正常的新陳代謝功能。治療骨質疏鬆的「雙磷酸鹽類」藥物進入人體後,會被骨組織吸收並作用於蝕骨細胞上,加速蝕骨細胞凋亡進而抑制骨頭吸收破壞,但伴隨而來是因抑制蝕骨細胞作用,也不會有新的骨本周最新優惠細胞形成,因此若有拔牙或植牙等侵入性手術的傷口,易有顎骨壞死的風險。
健保雲端查詢系統 建構用藥及過敏紀錄
蔡東螢牙醫師表示,多數牙醫師如果遇到接受骨鬆藥物治療的牙科病患,會建議病人回到原先開立骨鬆藥物的處方醫師,諮詢是否停藥3個月後再拔牙,或轉介到大型醫院進行拔牙並追蹤傷口癒合情形。
「健保雲端查詢系統」可提供病人近3個月用藥紀錄,過敏藥物紀錄以及近2年牙科處置及手術紀錄,小兵小大功,不僅大幅提升病人用藥安全,也確保良好的醫療品質戰利品。2018信用卡限時刷卡優惠
年輕女性當心!3種痛恐子宮內膜異位
: (優活健康網記者林奐妤/綜合報導)27歲的雯雯(化名),5年前經期下腹劇烈疼痛、解尿不順、甚至血尿,原以為是泌尿道問題,檢查才發現是瀰漫性的子宮內膜異位到膀胱,卵巢有6、7公分的巧克力囊腫。進行腹腔鏡手術清除子宮內膜異位組織及囊腫,術後搭配半年停經針劑藥物,每3個月回診追蹤。追蹤至第3年時又復發經痛,卵巢長出一顆3公分囊腫。原本有計劃結婚懷孕的雯雯,擔心再次手術傷害卵巢導致不孕,甚至考慮放棄結婚。
子宮內膜異位症 高達64%患者年齡小於30歲
高雄長庚醫院婦產部婦科主任莊斐琪說明,「子宮內膜異位症」為子宮內膜跑到子宮外造成的疾病。研究指出約6至10%育齡女性有此困擾,高達64%患者年齡小於30歲,尤其有家族史的女性更常見。子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔,也可能侵犯大腸、膀胱等部位,最遠還可能跑到肺部,引起經痛、骨盆腔疼痛、不孕等症狀。
子宮內膜異位症極易復發,首要治療目標為控制疼痛與避免復發。手術治療雖可清除病灶、緩解疼痛,但五年內復發率高達50%以上,術後搭配長期藥物控制病情非常重要,避免因復發而再次手術。目前通過健保給付的新型口服黃體素,比起過去常用的停經針劑藥物或雄性素,較無更年期症狀、雄性化的副作用。如果暫時沒有懷孕需求,可長期使用不需停藥,更能有效預防復發。
經痛、骨盆腔疼痛、性交痛 恐是子宮內膜異位症前兆
今年亞洲國際會議上,新型口服黃體素發表以亞洲患者為研究對象的真實世界試驗,顯示服用新型口服黃體素後,患者生活品質顯著改善,尤其對於疼痛更有顯著進步,且具良好的安全性及耐受性。患者能持續治療,解決過去藥物只能使用6個月的困擾,為長期子宮內膜異位症治療提供更好的藥物選擇。
莊斐琪醫師提醒,面對子宮內膜異位症需要長期抗戰,若有經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症狀,或有家族史的高危險群,應主動尋求婦產科醫師診斷,以利及早發現及早治療。而接受過手術治療的患者,也應保持每3、4個月定期追蹤,同時搭配藥物長期治療,才能有效避免復發,揮別疼痛夢魘。
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