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廢污水總量面積破1.2萬公頃 河海整治桃市最績優

: 發表日期 2018/04/12 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年4月12日台北訊，賴品瑀報導

12日環保署頒發河海整治績優縣市，其中桃園市在河川組、海洋組都名列前茅。水保處處長葉俊宏表示，桃園市在公告「南崁溪流域廢（污）水銅排放」總量管制後，全市管制面積超過1.2萬公頃，為全國之最。

河川組特優為桃市、彰縣及竹市，優等為新北、南市、雲縣、嘉縣、屏縣、花縣、台東及澎湖，海洋組則是新北、桃市、南市、高市、花縣及竹市得到優等。

葉俊宏指出，目前全國重要河川，嚴重污染河段由2001年386.2公里減少至2017年101.9公里，且水質清淨之未（稍）受污染河段由2001年的1,808.9公里增加至2017年2,066.8公里，為歷年最長紀錄，顯示全國水環境品質大幅改善這是各縣市努力的成果，環署未來政策則是推動「水質清淨程度」「水污染防治經費執行」「推廣畜牧糞尿沼液沼渣資源化」「水污染防治費徵收與執行」及「政府行政管理」。

例如桃園市完成公告「南崁溪流域廢（污）水銅排放總量管制方式」，有2200公頃的面積獲得管制，加上兩年前2016年「新街溪及埔心溪流域」的1萬公頃已經公告，桃園市的廢污水總量管制面積就已經達到1.2萬公頃以上，是全國最高。

新竹市則完成公告「客雅溪及其支流與三姓溪及其支流加嚴放流水標準」，維護北台灣西北海岸最大泥質潮間帶「香山濕地」的生態，葉俊宏表示，環署希望竹市能在今年完成香山灌區總量管制的公告，讓防護再升級。

彰化因為強力執行稽查，屢屢查緝重大違規查緝，打擊不法排放業者獲獎；農牧大縣雲林積極推動畜牧糞尿資源化，目前已有60家畜牧業者通過沼液沼渣作為農地肥分使用計畫，績效是全國之冠。

在海洋保護上，由於桃市去年10月處理載運煤炭、油料的巴拿馬籍貨船「哈威輪」擱淺事件應變得宜而獲獎，葉俊宏表示，該船不但沒有發生漏油，且事故地點鄰近長生電廠集水口，若是處理不當，可能影響電廠運作，是桃市妥善應變的結果。

其他獲獎縣市則多為積極辦理淨海、淨灘。葉俊宏表示，未來除了繼續督導地方政府加強海洋污染應變兵棋推演及演練、補助辦理海洋垃圾清除及環境教育活動外，也將補助河川西部各縣市進行河川垃圾攔除計畫。葉俊宏解釋，河川攔除是為了防止垃圾進入海洋，因為一旦進入海洋，要清除就只能潛水以人工處理，這也是今年2月與民間合作的海廢平台中，一起提出的計畫，後續環保署將會建立監控系統。

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

肺癌晚期免驚 基因檢測對症下藥有醫

: 好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖說：亞大醫院胸腔內科主任黃建文指出患者腫瘤位置

台中48歲莊先生過去兩個月來飽受胸痛、背痛所苦，原以為是神經或肌肉疼痛引起，輾轉各科門診卻始終不見效，直到痛到受不了掛急診，檢查後竟確診為肺腺癌第四期，經與醫療團隊溝通後，同意接受「肺癌腫瘤基因檢測」，藉由客製化治療方案，建議服用標靶藥物，一周症狀即明顯改善，目前繼續服藥控制中。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，病患過去菸齡長達10年，多年前雖已成功戒菸，但日前因胸部、背部痛到掛急診，X光初步檢查發現右側肋膜積水，懷疑為腫瘤所致，再透過胸部電腦斷層，及胸腔超音波合併胸部肋膜腔穿刺抽水檢查，化驗後赫然發現積水內含肺腺癌細胞，且肺部已長出一顆約1公分的原發腫瘤，因病患已出現肋膜積水症狀，故確診為肺腺癌第四期。

黃建文指出，通常病患被診斷患有肺腺癌時，會建議進行「肺癌腫瘤基因檢測」，確認「上皮生長因子受體（EGFR）」是否有出現基因突變，再根據病患的腫瘤基因檢測結果，提供個人化的醫療建議。

他舉例，若病人的癌細胞產生突變，則在第一線使用標靶藥物療效佳，也較無副作用，若癌細胞沒有突變，則第一線使用化學藥物治療反應較好。

由於該患者的腫瘤基因檢測結果為EGFR突變，故先透過口服標靶治療，服用藥物一周後，症狀已明顯改善，目前仍繼續吃藥控制。

黃建文指出，「腫瘤基因檢測」是經由穿刺或手術，取得病患的癌細胞檢體做分析，此舉有助於精準找到癌症致病基因，並預測肺癌的變化及對於治療的反應，再依據檢測結果，設計出個人化的治療方針，就能免於「亂槍打鳥」的治療方式。

黃建文補充，並非所有肺癌都需接受腫瘤基因檢測，以肺癌而言，可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，研究顯示，前者癌細胞增生快，故化療或合併放療最能有效控制；而肺腺癌屬於「非小細胞肺癌」的一種，約半數肺腺癌腫瘤會出現癌細胞基因突變，所以建議患者確診為肺腺癌時，應透過「肺癌腫瘤基因檢測」，才能對症下藥。

黃建文提醒，癌症一直是國人十大死因之首，除了戒菸、遠離二手、三手菸之外，生活中仍需避免炒菜油煙、薰香或蚊香、大理石及石棉裝潢，特定職業者更應定期接受健康檢查，目前亞大醫院已引進「肺癌腫瘤基因檢測」相關儀器設備，讓居住中彰投附近民眾能就近診斷、治療，免受舟車勞頓之苦。

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